噪聲對聽覺器官的影響是一個從生理移行至病理的過程,造成病理性聽力損傷必須達到一定聲級計校準裝置的強度和接觸時間。長期接觸較強烈的噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般是從暫時性聽閾位移逐漸發展為永久性聽閾位移。
(1)暫時性聽閾位移。暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起暫時性的聽閾變化,脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可恢復到原來水平。
①聽覺適應:短時間暴露在強烈噪聲環境中,感覺聲音刺耳、不適,停止接觸后,聽覺器官敏感性下降,脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺,聽力檢查聽閾可提高10~15dB,離開噪聲環境1min之內可以恢復,這種現象稱為聽覺適應。
②聽覺疲勞:較長時間持續暴噪聲露于強噪聲環境或多次接受脈沖噪聲,引起聽力明顯下降,離開噪聲環境后,聽閾提高超過15~30dB,需要數小時甚至數十小時聽力才能恢復,稱為聽覺疲勞。一般在十幾小時內可以完全恢復的屬于生理性聽覺疲勞。在實際工作中常以16h為限,即在脫離接觸后到第二天上班前的時間間隔,在此期間內恢復至正常水平。隨著接觸噪聲的時間繼續延長,如果前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復又再次接觸,可使聽覺疲勞逐漸加重,最終聽力不能恢復而變為永久性聽閾位移。聽覺適應和聽覺疲勞均屬于可逆性聽力損傷,可以被視為生理性保護效應。聽覺適應和聽覺疲勞發生時,聽力下降,能聽到聲響的閾值提高,從而減輕噪聲的傷害。
(2)永久性聽閾位移。永久性聽閾位移指噪聲或其他有害因素導致的聽閾升高,不能恢復到原有水平。出現這種情況是聽覺器官具有器質性的變化。永久性聽閾位移又可分為聽力損失、噪聲性耳聾以及爆震性聲損傷。
①聽力損失:是指長期處于超過聽力保護標準的環境中[>85~90dB(A)],聽覺疲勞難以恢復,持續累積作用的結果,可使聽閾由生理性移行至不可恢復的病理過程。主要表現在高頻(3000Hz、4000Hz、6000Hz)任一頻段出現永久性聽閾位移大于30dB,但無語言聽力障礙,又稱高頻聽力損失。高頻聽力損失(特別是在3000~6000Hz)可作為噪聲性耳聾的早期指標。
②噪聲性耳聾:當高頻聽力損失擴展至語言頻率三頻段(500Hz、1000Hz、2000Hz),造成平均聽閾位移大于25dB,伴有主觀聽力障礙感,稱噪聲性耳聾。并且在4000Hz處有一聽力突然下降的聽谷存在。噪聲性耳聾是由于長期遭受噪聲刺激所引起的一種緩慢性、進行性的感音神經性耳聾。損害聽覺。短時間暴露在噪聲下,可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現的聽覺疲勞。長期在噪聲的作用下,可引起永久性耳聾。噪聲在80Db(a)以下,一般不致引起職業性耳聾,噪聲在80Db(a)以上, 對聽力有不同程度影響,而噪聲在95Db(a)以上,對聽力的影響比較嚴重。
引起各種病癥。 長期接觸高聲級噪聲,除引起職業性耳聾外,還可引發消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。
引起事故。強烈噪聲可導致某些機器、設備、儀表、甚至建筑物的損壞或精度等均下降;在某些特殊場所,強烈的噪聲可掩蓋警告聲響等,引起設備損壞或人員傷亡事故
(1)暫時性聽閾位移。暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起暫時性的聽閾變化,脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可恢復到原來水平。
①聽覺適應:短時間暴露在強烈噪聲環境中,感覺聲音刺耳、不適,停止接觸后,聽覺器官敏感性下降,脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺,聽力檢查聽閾可提高10~15dB,離開噪聲環境1min之內可以恢復,這種現象稱為聽覺適應。
②聽覺疲勞:較長時間持續暴噪聲露于強噪聲環境或多次接受脈沖噪聲,引起聽力明顯下降,離開噪聲環境后,聽閾提高超過15~30dB,需要數小時甚至數十小時聽力才能恢復,稱為聽覺疲勞。一般在十幾小時內可以完全恢復的屬于生理性聽覺疲勞。在實際工作中常以16h為限,即在脫離接觸后到第二天上班前的時間間隔,在此期間內恢復至正常水平。隨著接觸噪聲的時間繼續延長,如果前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復又再次接觸,可使聽覺疲勞逐漸加重,最終聽力不能恢復而變為永久性聽閾位移。聽覺適應和聽覺疲勞均屬于可逆性聽力損傷,可以被視為生理性保護效應。聽覺適應和聽覺疲勞發生時,聽力下降,能聽到聲響的閾值提高,從而減輕噪聲的傷害。
(2)永久性聽閾位移。永久性聽閾位移指噪聲或其他有害因素導致的聽閾升高,不能恢復到原有水平。出現這種情況是聽覺器官具有器質性的變化。永久性聽閾位移又可分為聽力損失、噪聲性耳聾以及爆震性聲損傷。
①聽力損失:是指長期處于超過聽力保護標準的環境中[>85~90dB(A)],聽覺疲勞難以恢復,持續累積作用的結果,可使聽閾由生理性移行至不可恢復的病理過程。主要表現在高頻(3000Hz、4000Hz、6000Hz)任一頻段出現永久性聽閾位移大于30dB,但無語言聽力障礙,又稱高頻聽力損失。高頻聽力損失(特別是在3000~6000Hz)可作為噪聲性耳聾的早期指標。
②噪聲性耳聾:當高頻聽力損失擴展至語言頻率三頻段(500Hz、1000Hz、2000Hz),造成平均聽閾位移大于25dB,伴有主觀聽力障礙感,稱噪聲性耳聾。并且在4000Hz處有一聽力突然下降的聽谷存在。噪聲性耳聾是由于長期遭受噪聲刺激所引起的一種緩慢性、進行性的感音神經性耳聾。損害聽覺。短時間暴露在噪聲下,可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現的聽覺疲勞。長期在噪聲的作用下,可引起永久性耳聾。噪聲在80Db(a)以下,一般不致引起職業性耳聾,噪聲在80Db(a)以上, 對聽力有不同程度影響,而噪聲在95Db(a)以上,對聽力的影響比較嚴重。
引起各種病癥。 長期接觸高聲級噪聲,除引起職業性耳聾外,還可引發消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。
引起事故。強烈噪聲可導致某些機器、設備、儀表、甚至建筑物的損壞或精度等均下降;在某些特殊場所,強烈的噪聲可掩蓋警告聲響等,引起設備損壞或人員傷亡事故
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